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6旬婦黑影罩眼看不清 腦下垂體瘤作祟

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6旬婦黑影罩眼看不清 腦下垂體瘤作祟

醫師林英超檢視婦人術後腦部磁振造影。(臺中慈濟醫院提供/陳淑娥臺中傳真)

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腦下垂體瘤手術示意圖。(臺中慈濟醫院提供/陳淑娥臺中傳真)

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腦下垂體瘤常見症狀分類。(臺中慈濟醫院提供/陳淑娥臺中傳真)

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67歲婦人去年左眼外側出現黑影,曾在眼科診所治療、點藥水都沒起色,今年3月辭去工作在家休養,但視力更加模糊,導致不敢出門。婦人輾轉到臺中慈濟醫院就醫,赫然發現婦人頭部中央長腫瘤,立即轉診神經外科,診斷病竈是近4公分「腦下垂體腫瘤」,超實施經鼻內視鏡腫瘤切除手術,術後婦人視力逐漸恢復。

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神經外科醫師林英超表示,腦下垂體瘤多半爲良性且生長緩慢,婦人腦下垂體瘤屬於「無功能性」,不會異常分泌荷爾蒙,所以是因爲出現頭痛、頭暈、視力缺損等壓迫性症狀才被發現,也是因腫瘤逐漸長大慢慢壓迫左邊視神經纔會看不清楚,腫瘤壓迫視神經是視力模糊主要原因。

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林英超與耳鼻喉部主任吳弘斌合作實施「經鼻內視鏡腫瘤切除手術」,器械通過鼻腔與蝶竇摘除腫瘤,術後體表沒有傷口。婦人經過1個月休養,左眼黑影漸漸消失,視力一天比一天清楚,終於能走出戶外活動。

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林英超指出,經鼻內視鏡手術好處是外觀不留疤痕,對鼻腔內黏膜傷害較少,但腦下垂體周圍含神經和血管,無法百分之百去除腫瘤,病人需每3個月至半年定期回診追蹤,若腫瘤再復發並超過0.5到1公分,可重複實施手術摘除。

醫師補充,腦下垂體瘤影響層面廣泛,一般分爲「無功能性」、「功能性」兩類,如是「功能性」腦下垂體腫瘤引起的內分泌異常,會造成女性月經失調與異常乳汁分泌;外觀上手腳變得肥大;它也會影響腎上腺皮質與甲狀腺功能,導致體重的改變、心跳血壓升高等症狀,有以上症狀應立即就醫檢查。


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